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O
que é Endo Septo Reto Vaginal? R:
Veja o artigo escrito pelo Dr. Mauricio Simôes Abrão aqui
Qual
ou quais os tratamentos para a Endometriose? Qual o melhor
ou o mais eficaz?
R:
Na Endometriose, o princípio terapêutico básico é tratar
as sequelas já existentes assim como impedir sua progressão.
Os tratamentos podem ser divididos em clínico, cirúrgico
ou então uma combinação dos mesmos. Como a Endometriose
é classificada em estágios, e para que se possa estadiar,
é imprescindível que se “olhe”; chega-se a conclusão
que o tratamento dependerá sempre de uma cirurgia, ou seja,
de uma videolaparoscopia. Por ocasião da realização da
mesma o ginecologista irá fazer tudo aquilo que é viável
do ponto de vista cirúrgico, como por exemplo, desfazer
aderências, cauterizar focos ativos com bisturi elétrico
ou laser de gás carbônico (mais eficaz), retirar ou
cauterizar cápsulas de cistos endometrióticos de ovário,
etc. Na verdade, a conduta dependerá sempre do estágio em
que a doença se encontrar, portanto, é básico e
fundamental que seja SEMPRE individualizada.
Há
diferença no fluxo menstrual ou na menstruação para a
portadora de Endometriose?
R:
Sim, pode haver. As mulheres portadoras de Endometriose, em
sua grande maioria, podem apresentar (além da menstruação
retrógrada, que talvez seja um dos fatores mais importantes
em termos de gênese) alterações menstruais como ciclos
irregulares (mais longos ou mais curtos), fluxos irregulares
(maior ou menor quantidade) e sangramentos fora de época.
Por
que ou o quê causa o fato de algumas mulheres não
conseguirem destruir a menstruação que fica retida em seu
organismo? Qual o motivo?
R:
A teoria imunológica tenta explicar o desenvolvimento da
Endometriose com a capacidade ou não do organismo de
algumas mulheres poderem destruir parte da menstruação que
reflui pelas trompas para dentro da cavidade abdominal; as
que não tem essa capacidade desenvolveriam a Endometriose.
O
uso de pílulas anti-concepcionais afeta o progresso (avanço)
da Endometriose?
R:
A pílula anti-concepcional não afeta o avanço da
Endometriose; porém para algumas mulheres melhora a
sintomatologia dolorosa. E atualmente representa uma das
formas de tratamento para a Endometriose.
Quando
está indicada a cirurgia radical, ou seja, a retirada do útero
e ou os ovários?
R:
Somente os casos onde foram esgotadas todas as tentativas de
tratamento com medicamentos ou tratamentos menos invasivos
terão indicação cirúrgica. A retirada do útero muitas
vezes acontece porque existem outras patologias
concomitantes, como por exemplo os miomas. A retirada de um
dos ovários geralmente é devida ao comprometimento de
grande parte de sua estrutura pela Endometriose, porém, o
ovário restante garante a produção hormonal. A retirada
do útero e de ambos os ovários para garantir a ausência
de produção hormonal pelos ovários e determinar um quadro
de menopausa cirúrgica se restringe aos quadros de maior
gravidade, sendo atitudes cada vez mais raras para o
tratamento da doença.
Participaram
desta seção: Dr. Marco Antonio Lenci; Dr. João
Alfredo Martins; Dr. Élvio Tognotti e Dr. Maurício Simões
Abrão.
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