ENDOMETRIOSE

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Eis alguns trechos selecionados criteriosamente:

Capítulo: O que é Endometriose?

Autor: Dr. Maurício Simões Abrão

“...o aparelho genital feminino é constituído de órgãos genitais externos e internos. Os primeiros compõem a vulva, enquanto os órgãos genitais internos compreendem vagina, útero e seus ligamentos suspensores (dentre os quais os útero-sacros, de grande importância na endometriose), trompas de Falópio e ovários. Esses órgãos encontram-se no interior da pelve, entre a bexiga e o reto (porção final do intestino grosso). Todos eles são revestidos por fina camada de tecido, conhecida como peritônio...”

“...a endometriose corresponde a um implante do endométrio fora da cavidade uterina. Ocorre mais freqüentemente nas cavidades pélvica e abdominal, acometendo o peritônio ou, mais profundamente, órgãos como o ovário, bexiga e/ou intestinos. Menos freqüentemente, pode ser encontrada em diversos outros locais do corpo humano...”

“...várias teorias tentam explicar as causas da endometriose, sem, contudo, elucidar definitivamente a etiologia do processo. Talvez a associação dessas teorias consiga explicar melhor o processo. Descrevemos, de forma objetiva, a seguir, as principais teorias...”

 

Capítulo: Quadro clínico da mulher portadora de Endometriose

Autores: Dr. Élvio Tognotti e Dra. Taisa Loyelo

“...o quadro clínico da mulher que apresenta endometriose, isto é, os sintomas que ela pode apresentar, é muito variado e depende de vários fatores, alguns ainda pouco esclarecidos...”

“...os sintomas podem ou não estar relacionados ao período em que a mulher está tendo o fluxo menstrual. Podem aparecer todo mês ou serem imprevisíveis. Variam de vagos a específicos, moderados a acentuados, intermitentes a contínuos. Podem desaparecer por um período e voltar espontaneamente certo tempo depois e podem, também, ser estáveis por longos períodos...”

 

Capítulo: Como diagnosticar a Endometriose Pélvica

Autor: Dr. Reginaldo Guedes Coelho Lopes

“...a suspeita de endometriose pélvica começa pela queixa clínica. O sintoma mais freqüente é a dor pélvica, que não tem idade para aparecer e, no início, geralmente, guarda relação íntima com o período menstrual. Costuma acontecer na região do baixo ventre e atinge seu grau máximo de intensidade na pré-menstruação, ou seja, alguns dias antes de ter início o fluxo menstrual...”

“...embora a pesquisa laboratorial forneça poucos subsídios para o diagnóstico de endometriose, ela não deve ser descartada. Os exames são úteis, na maioria das vezes, para o diagnóstico diferencial. Exemplificando, os exames de urina e fezes podem ajudar a identificar, respectivamente, infecções e/ou cálculos urinários ou verminoses, sendo muito úteis na orientação do raciocínio clínico, pois essas doenças produzem quadros dolorosos com os quais a endometriose pode ser confundida...”

 

Capítulo: Classificação dos estágios de evolução da endometriose

Autor: Dr. Marco Antonio Lenci

“...é muito difícil estabelecer a classificação de uma determinada doença quando se conhece muito pouco a respeito dela. Avanços significativos foram alcançados nos últimos anos, mas podemos dizer que, na ‘guerra’ contra a endometriose, ela ainda está nos derrotando. Além disso, precisamos discutir se é, ou não, válido termos uma classificação de endometriose. Quanto a isso, posso dizer que tal classificação é de especial importância, pois é a forma comum de conversarmos sobre essa doença...”

 

Capítulo: Tratamento da endometriose

Autores: Dr. Álvaro Petracco, Dra. Mariângela Badalotti, Dr. G. Michelon, Dr. Marco Moretto

“...apesar de a endometriose ter sido descrita há mais de um século, ainda hoje é uma enfermidade pouco conhecida. Ao longo desses anos, tem fascinado investigadores na busca de sua etiologia, bem como na tentativa de melhor entender a sua história natural. É, sem sombra de dúvidas, uma doença misteriosa, polêmica e de difícil tratamento. Acredita-se que uma em cada sete mulheres americanas apresente endometriose e que até 15% das mulheres desenvolvem algum grau da doença durante os seus anos de vida reprodutiva. É uma doença que acomete quase exclusivamente as mulheres nos anos reprodutivos, ou seja, durante a época em que a atividade hormonal é normal...”

 

Capítulo: Tratamento cirúrgico da endometriose

Autor: Dr. Francesco Antonio Viscomi

“...ao longo dos anos, vários tratamentos têm sido propostos para o tratamento da endometriose. Essa variabilidade de propostas terapêuticas deve-se, certamente, ao fato de ainda não se ter clara a causa ou as causas da doença...”

“...há uma série de vantagens em se realizar o procedimento cirúrgico por via laparoscópica. Em primeiro lugar, é um procedimento que utiliza incisões pequenas (em média 0,5 a 1,0cm), em vez de incisões de 10 cm. Esse tipo de acesso ao interior da cavidade abdominal faz com que a paciente tenha menos desconforto pós-operatório e permite que ela possa ter alta hospitalar em média 12 a 24 hs após o procedimento e que retome suas atividades físicas e profissionais em média 10 a 14 dias após a alta. Outra vantagem diz respeito ao reconhecimento mais adequado das lesões, uma vez que a laparoscopia permite uma visualização ampliada das lesões, em torno de 6-8 vezes, e pode-se ter acesso a todas as regiões da cavidade abdominal, o que é mais difícil de se fazer por via laparotômica...”

 

E mais:

Conhecendo um pouco sobre endometriose: tratamento cirúrgico radical, histerectomia e ooforectomia – Quando?

Dr. Jorge de Vasconcelos Safe Jr.

 

Tratamento da dor pélvica provocada pela endometriose

Dr. Geraldo Rodrigues de Lima, Dr. Roberto Zamith, Dr. Vilmon de Freitas

 

Tratamento da endometriose recidivante

Dr. Rogério Dias

 

Endometriose e infertilidade

Dr. Tsutomu Aoki

 

Reprodução assistida e endometriose

Dr. Paulo Eduardo Olmos

Adenomiose

Dr. Natal Marques da Silva

 

Endometriose e menopausa – efeito das terapias de reposição

Dr. Roberto Zamith, Dr. Edmund Chada Baracat

 

A ultra-sonografia na avaliação da endometriose pélvica

Dr. Wagner José Gonçalves, Dra. Cláudia de Carvalho R. Bortoletto, Dr. Vilmon de Freitas, Dr. Edmund Chada Baracat, Dr. Geraldo Rodrigues de Lima

 

Endometriose: aspectos emocionais

Berenice Mello de Paula

 

Associação Brasileira de Endometriose – uma proposta de regionalização

Dr. José Carlos Scurato Patrão, Dr. Milton Artur Ruiz

 

Questões e reflexões sobre a endometriose

Cristina Gabriela Dora Bujdoso

 

 

 

 

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